Витамин В12: нужный и таинственный

В овощах и фруктах его нет. Потребность в нём самая минимальная — не граммы и даже не миллиграммы (тысячная доля грамма), а микрограммы (миллионная доля грамма) — 2-3 мкг. Но недостаток его смертелен.

Из-за дефицита витамина В12 развивается анемия, то есть малокровие. Из-за неё люди раньше умирали в течение 2-5 лет. Лечение не помогало, и болезнь называли пернициозной (злокачественной) анемией. И реально эффективный препарат от неё нашли в 1926 году американские медики. Но это был не витамин В12, а... сырая печень, в которой, как выяснилось много лет спустя, было очень большое количество витамина В12.

Так что этот витамин можно было бы назвать «витамином печени». В 1934 году за открытие и разработку этого «препарата» трём американским медиками была присуждена Нобелевская премия. В номинации прямо так было и указано: «за открытие лечения печенью (liver therapy) больных анемией». И ни слова не было сказано о витамине В12. Почему?

Сам витамин в чистом виде выделили много позже, в 1948 году. Он оказался кристаллическим порошком красного цвета. А его химическую формулу и структуру расшифровала только в 1956 году знаменитый химик Дороти Ходжкин. В 1964-м она получила свою Нобелевску «за определение с помощью рентгеновских лучей структур биологически активных веществ». Премию дали по совокупности исследований, она расшифровала много чего, и среди прочего — «устройство» витамина В12. Одного из самых сложных с химической точки зрения витаминов. В этом он тоже витамин-парадокс. Но этот парадокс не последний.

Игра в цифры

В12 — последний восьмой витамин из группы В. Почему же тогда он называется В12, а не витамин В8? Дело в том, что в истории были витамины В4, В8, В10, В11 и ещё несколько В с индексами больше 12-ти. Когда их открывали, то считали витаминами, но при дальнейшем изучении они таковыми не оказались. Среди них есть вещества полезные и не очень, даже токсичные. Некоторые из этих бывших витаминов выпускают в виде пищевых добавок, и даже как лекарственные средства. Но это тема отдельного разговора, так как теперь они не проходят по ведомству витаминов.

Не только анемия

Недостаток витамина В12 приводит не только к анемии. Он крайне важен для нормальной работы нервной системы. При его дефиците возникают дегенеративные изменения мозга и нервов. Витамин очень важен для синтеза ДНК — это материал, из которого состоят наши гены, и в нём записана вся наследственная информация. При делении каждой клетки ДНК удваивается — создается её дополнительная копия, с которой информация передается новой клетке. Этот процесс бесконечный, пока организм жив. И для него крайне важен витамин В12.

Вездесущий витамин

Клетки, которые быстро делятся и обновляются, больше других чувствительны к дефициту этого витамина. И анемия как раз с этим и связана. Наш организм постоянно производит миллионы эритроцитов, эти красные кровяные клетки содержат гемоглобин, переносящий кислород по всему организму. Если гемоглобина мало, это называется анемией. При таком состоянии нашим клеткам не хватает кислорода. Из-за недостатка витамина B12 производство эритроцитов падает, а вместе с этим и уменьшается общее количество гемоглобина. Это и есть В12-дефицитная анемия.

Этот витамин работает в каждой клетке нашего организма, и кроме этого нужен ещё для синтеза жирных кислот и выработки энергии. Важно, что часть своих функций он осуществляет в паре с другим витамином из группы В — с фолиевой кислотой.

Каковы признаки анемии?

Анемии бывают не только В12-дефицитными, и для них всех типичны следующие симптомы:

бледная кожа

слабость, быстрая утомляемость, одышка при небольшой физической нагрузке

возможно снижение веса

При В12-дефицитной анемии дополнительно могут быть:

Воспаление языка (глоссит) и полости рта (стоматит)

Диарея (понос)

Эти признаки связаны с поражение слизистой пищеварительного тракта, тоже страдающей от недостатка витамина В12.

Важно: Для точной постановки диагноза очень важно детальное исследование крови.

Симптомы поражения нервной системы при дефиците витамина В12

Депрессия, проблемы с памятью, быстрое снижение умственной работоспособности

Головокружение

Более серьезные признаки — снижение чувствительности и покалывание в руках и ногах

Возможна неуверенность при ходьбе, покачивание

Важно: Все эти симптомы, неспецифические. То есть, могут быть и при других заболеваниях. И поэтому, точно поставить диагноз может только врач.

Где искать витамин В12?

В овощах, фруктах и ягодах его нет, растения, как и люди, не синтезируют витамин В12. Его производят только некоторые бактерии, животные их поглощают, усваивают витамин, он накапливается у них в мускулатуре, особенно в печени. Мы едим животные продукты с этим витамином, и он точно так же накапливается в нашем организме. Если человек становится строгим вегетарианцем, поставки витамина прекращаются, и он расходуется из запасов. Этого может хватить на несколько лет (иногда до 10 лет), но потом В12-дефицитная анемия все равно разовьется, если не принимать витамин в виде препарата.

Главные источники витамина В12

Печень и мясо животных и птицы (могут содержать витамина в 20 раз больше, чем мясо)

Говядина, телятина, свинина, ягнятина и мясо птицы

Рыба, особенно пикша, и тунец

Молоко, йогурт и другие молочные продукты, сыр

Яйца

Суточная потребность организма в витамине В12

Взрослые и подростки с 14 лет 2,4 мкг

Беременные женщины — 2,6 мкг

Кормящие матери — 2,8 мкг

Кому дефицит витамина В12 грозит в первую очередь?

Строгим вегетарианцам

Людям с целиакией (непереносимость глютена) и воспалительными заболеваниями тонкого кишечника (здесь этот витамин всасывается)

Людям с атрофическим гастритом или с удаленным желудком (здесь вырабатывается т.н. фактор Касла, важный для усвоения витамина В12)

Люди с хроническим алкоголизмом

Люди, принимающие следующие лекарства (они затрудняют усвоение витамина В12):

— метформин — применяют в лечении сахарного диабета 2-го типа)

— ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол и т.д.) — широко используются в лечении язвенной болезни

— блокаторы Н2 рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин и т.д.) — тоже используются в лечении язвенной болезни

— некоторые антибиотики.