Многие люди время от времени испытывают головную боль и по ошибке либо по незнанию зачастую называют её мигренью. Существуют ли отличия между этими двумя понятиями? Безусловно. Наиболее распространённая разновидность головной боли – головная боль напряжения, именно её чаще всего путают с мигренью. Только чёткое понимание особенностей дифференциальной диагностики этих двух нозологий поможет врачу определиться с направлением лечебных мероприятий. Рассмотрим 8 основных критериев, которые позволят врачу поставить корректный диагноз.
1. Определение
Головная боль зачастую вторична и является симптомом какого-либо другого заболевания (артериальная гипертензия, опухоль головного мозга, черепно-мозговая травма, менингит, гидроцефалия, эпилепсия). А мигрень – это отдельное неврологическое заболевание, которое проявляется повторяющимися приступами головной боли наряду с другой симптоматикой.
2. Гендерные особенности
Женщины более склонны к возникновению мигрени (статистические данные говорят о том, что мужчины болеют в 3 раза реже). Головная боль напряжения развивается одинаково часто у представителей обоих полов.
3. Локализация боли
Для мигрени характерна гемикрания (боль выражена только в одной половине головы – правой или левой). Головная боль напряжения зачастую диффузна и не имеет чёткой локализации.
4. Интенсивность боли
Головная боль напряжения имеет слабовыраженный или умеренный характер. Мигрень же проявляется сильными, мучительными приступами головной боли.
5. Триггеры (провоцирующие факторы)
К основным факторам, провоцирующим возникновение мигрени, относятся:
- определённые продукты питания (красное вино, шоколад, молочные продукты, цитрусовые, продукты, содержащие глютен);
- изменения погоды;
- некоторые запахи;
- депривация сна;
- изменения гормональной активности организма (в период беременности или во время менструального цикла).
Возникновение головной боли напряжения обычно связано со стрессом или тревогой и ассоциировано с повышением тонуса мышц шеи.
6. Клиническая картина
Мигрень – это неврологическое заболевание, которое проявляется развёрнутой симптоматикой:
- односторонняя головная боль преимущественно в височной области;
- повышенная чувствительность организма к громким звукам и яркому свету (гиперакузия и фотофобия);
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- чрезмерная усталость;
- лабильность настроения;
- торможение желудочной перистальтики.
При головной боли напряжения вышеуказанные симптомы обычно отсутствуют.
7. Длительность приступов
Классические приступы мигренозных болей длятся от нескольких минут до нескольких часов. Головная боль напряжения может не проходить на протяжении 3 и более суток.
8. Наследственная предрасположенность
Установлено, что наличие мигрени у ближайших родственников значительно увеличивает вероятность её возникновения. Американские исследователи обнаружили характерную генетическую мутацию у людей, страдающих мигренью. Для головной боли напряжения такая зависимость не прослеживается.
Боль – это субъективное ощущение, которое трудно оценить какими-либо клиническими или лабораторными методами обследования. Правильное описание своих жалоб врачу – это залог успешного и эффективного лечения заболевания.
