Кашель и температура: как отличить туберкулез от бронхита и респираторных инфекций

Туберкулез, бронхит и респираторные инфекции (ОРВИ, грипп) могут иметь схожие симптомы: кашель, слабость, повышенная температура.Однако причины, последствия и методы лечения у этих заболеваний совершенно разные.

В это время года активизируются многие инфекции и обостряются хронические заболевания. Наиболее распространенными симптомами болезней сейчас являются кашель, повышение температуры и лихорадка, общая слабость. Такими симптомами могут проявляться как рядовые сезонные респираторные инфекции, так и более серьезные, включая туберкулез, о распространении которого многие врачи говорят с тревогой. Вопрос о том, как отличить туберкулез от респираторных инфекций и другого массового заболевания с кашлем — бронхита — MedikForum.ru задал эпидемиологу Ивану Байтякову.

«Туберкулез, бронхит и респираторные инфекции могут иметь схожие симптомы, однако причины, последствия и методы лечения у этих заболеваний разные. Почему важно вовремя распознать туберкулез? Он требует длительной антибиотикотерапии, и без лечения приводит к тяжелым осложнениям. Бронхит и ОРВИ вполне способны пройти без медикаментозной терапии, тогда как туберкулез лишь прогрессирует. Это более опасное из-за своих последствий заболевание, к тому же туберкулез заразен».

Основные отличия туберкулеза, бронхита и ОРВИ

Особенности ОРВИ (простуда, грипп)

• Причина: вирусы (риновирусы, аденовирусы, грипп).
• Начало: острое, симптомы появляются за 1-2 дня.
• Длительность: 5-10 дней.

Характерные симптомы:

• Высокая температура (до 38-40 градусов, особенно при гриппе);
• Сильный насморк, чихание, боль в горле;
• Сухой или влажный кашель (чаще умеренный);
• Ломота в мышцах, головная боль;
• Улучшение через 3-5 дней.

Когда насторожиться?

• Если высокая температура держится дольше 5 дней.
• Если кашель усиливается, появляется одышка (в этом случае возможны бронхит или пневмония).

Особенности бронхита

• Причина: чаще вирусы, реже бактерии или раздражители (дым, пыль).
• Начало: бронхит часто возникает после ОРВИ, но также может развиваться самостоятельно.
• Длительность: до 2-3 недель.

Характерные симптомы:

• Кашель — главный признак! При бронхите он сначала сухой, затем с мокротой (прозрачной, желтоватой).
• Хрипы в груди, чувство «бульканья» при дыхании.
• Температура: чаще она бывает субфебрильной (37-37,5 градусов).
• Нет сильной интоксикации (как при гриппе).

Когда насторожиться?

• Если кашель не проходит больше 3 недель.
• Если в мокроте появляются примеси крови (нужно исключить туберкулез или рак легких).

Особенности туберкулеза легких

• Причина: заражение бактерией Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха).
• Начало: постепенное, первые симптомы слабые.
• Длительность: без специального лечения может длиться месяцами.

Характерные симптомы:

• Длительный кашель (более 3 недель), сначала сухой, затем с мокротой.
• Кровь в мокроте.
• Субфебрильная температура (37-37,5 градусов) по вечерам.
• Ночная потливость (простыни и подушки заметно намокают).
• Потеря веса (5-10 кг за несколько месяцев).
• Постоянная слабость, утомляемость.

Когда обратиться к врачу?

• Кашель не проходит 3+ недели.
• Если присутствуют хотя бы два симптома из списка выше.

Что важно знать:наиболее точно диагностировать заболевание позволяют только выполненные врачами анализы и диагностические процедуры.

• При подозрении на туберкулез обязателен рентген или флюорография.
• Если кашель с кровью — нужна бронхоскопия (чтобы исключить рак).

«Туберкулез не всегда связан с неблагополучным образом жизни, заразиться им может фактически любой человек. Не занимайтесь самолечением! Даже если симптомы кажутся «несерьезными», лучше перестраховаться и провериться у врача — особенно, если был контакт с кашляющим человеком, если ваш кашель длится дольше трех недель, или если при отхождении мокроты появилась кровь, даже однократно».

Как защититься от туберкулеза?

• Начиная с 15 лет периодически делать флюорографию;
• Делать прививку БЦЖ (делается в детстве, защищает от тяжелых форм);
• Укреплять иммунитет: этому помогают полноценное питание, достаток витамина D, спорт.
• Избегать контактов с кашляющими людьми в закрытых помещениях.