Сбой менструального цикла: что нужно проверить как можно быстрее?

Прежде чем говорить о нарушениях менструального цикла, необходимо понять, какой менструальный цикл считается нормальным.

Кровянистые выделения из половых путей (менструация) продолжительностью от 3 до 7 дней, повторяющиеся каждые 21-35 дней, считаются нормой. При этом выделяют идеальный менструальный цикл продолжительностью 28 дней; антепонирующий менструальный цикл продолжительностью от 21 до 27 дней; и постпонирующий менструальный цикл, продолжительностью от 29 до 35 дней. Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации, и количество этих дней от цикла к циклу должно быть одним и тем же.

С какими нарушениями менструального цикла мы сталкиваемся?

• Аменорея — отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более.

• Нерегулярный менструальный цикл продолжительностью менее 21 и/или более 35 дней.

• Гиперполименорея — обильные и длительные менструации.

• Гипоолигоменорея — короткие и скудные менструации.

• Опсоменорея — редкие менструации, 3-4 менструации в год.

• Альгоменорея — болезненные менструации.

Какие причины нарушений менструального цикла?

• Беременность (маточная, внематочная).

• Физическое переутомление, умственное перенапряжение, недосыпание, стрессовые состояния, похудение, неправильное питание, голодание.

• Нервная анорексия (отвращение к еде на фоне психической травмы).

• Прием лекарственных препаратов (гормональные контрацептивы, менопаузальная гормональная терапия, другие виды гормональной терапии, транквилизаторы).

• Опухоли (опухоль гипофиза, яичников, матки).

• Синдром поликистозных яичников, мультифолликулярные яичники.

• Воспалительные процессы в женских половых органах.

• Травма слизистой оболочки матки при абортах, родах, выскабливаниях полости матки.

• Преждевременная недостаточность яичников (ранняя менопауза).

• Менопауза.

• Заболевание других эндокринных желез (щитовидная железа, надпочечники).

• Дефицит витаминов и микроэлементов.

Какие обследования нужно пройти, если сбился менструальный цикл?

Для диагностики причин нарушений менструального цикла, кроме тщательного сбора анамнеза, необходимо проведение следующих видов обследования:

• Гинекологический осмотр.

• Забор мазка на флору, бак.посева на флору из цервикального канала, ПЦР на урогенитальные инфекции (диагностика воспалительного процесса и его возбудителей).

• Кольпоскопия и соскоб на цитологию с шейки матки (диагностика предраковый изменений в шейке матке и рака шейки матки).

• УЗИ органов малого таза (диагностика миомы матки, аденомиоза, гиперплазии эндометрия, полипов эндометрия, полипов цервикального канала, кист и опухолей яичников, а также, маточной и внематочной беременности).

• Анализ крови на ХГЧ (диагностика беременности).

• Общий анализ крови, биохимия крови, общий анализ мочи (диагностика анемии, воспалительного процесса в организме, нарушения функции внутренних органов).

• Анализ крови на гормоны (АМГ, ФСГ, ЛГ, Пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОНП, кортизол, ТТГ, Т4 свободный, АтТПО) для диагностики гормональный нарушений.

• Анализ крови на железо, ферритин, 25-гидроксивитамин Д, индекс Омега-3, фолиевую кислоту, витамин В 12.

• УЗИ щитовидной железы, надпочечников.

• МРТ головного мозга (оценка состояния гипофиза, исключение опухоли).

Подводя итог, нужно сказать, что причин для нарушений менструального цикла множество — для их диагностики необходим индивидуальный подход. Однако, проводя плановое профилактическое обследование с периодичностью 1 раз в 6 месяцев, которое включает в себя тщательный сбор анамнеза, гинекологический осмотр, мазки из мочеполового тракта, общеклинические исследования крови и мочи, УЗИ органов малого таза, гормональное исследование крови, можно своевременно диагностировать заболевания, приводящие к различным нарушениям менструального цикла, и назначить необходимую терапию