Слово «аденоиды» обычно употребляется во множественном числе и обозначает патологически увеличенную глоточную миндалину. Она состоит из двух половинок, поэтому раньше считалась парным органом.
Миндалины — это скопления лимфоидной ткани, являющихся важной частью иммунной системы.
Они не только участвуют в кроветворении, но и защищают наш организм от вирусов и бактерий, которые мы можем проглотить или вдохнуть.
Микроорганизмы попадают на поверхность миндалин, где с ними «разбираются» специальные иммунные клетки.
Миндалин всего шесть. Четыре из живут парочками, а еще две — независимые «одиночки».
Частые воспалительные процессы в верхних и нижних дыхательных путях приводят к разрастанию лимфоидной ткани в гландах и глоточной миндалине.
Этот процесс называется аденоидной вегетацией. В зависимости от масштаба разрастания тканей различают 3 степени развития аденоидов.
Из-за незрелости иммунной системы чаще всего аденоиды встречаются у детей от 3 до 7 лет.
Если разросшаяся лимфоидная ткань не мешает дыханию ребенка, ничего страшного не произойдет. Со временем глоточная миндалина уменьшится в размере и станет почти незаметной.
Если аденоиды мешают носовому дыханию, здоровье ребенка может пострадать.
В детстве миндалины очень важны для борьбы с инфекциями.
Но с возрастом наша иммунная система развивается, и их роль постепенно снижается.
Соответственно, падает частота воспалений в гландах и аденоидах. Однако, риск не исчезает полностью: если взрослый человек часто болеет, глоточная миндалина может начать разрастаться.
Мы можем увидеть свои гланды, просто открыв рот перед зеркалом. Но с аденоидами все немного сложнее из-за их расположения.
Миндалины — крайне важная часть иммунной системы ребенка, и удалять какие-то их части без показаний нельзя. Без них инфекция попадает сразу в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт.
Даже если ребенку показана резекция гланд из-за частых ангин, это совсем не значит, что глоточную миндалину тоже надо «резать».
Сама по себе гипертрофия аденоидов не требует удаления — врач рекомендует операцию только после того, как будут исчерпаны все прочие медицинские возможности.
Степень разрастания аденоидов тоже не является прямым показанием к резекции, все зависит от расположения тканей.
Первая степень аденоидов у одного ребенка может вызывать серьезные осложнения, а третья степень у другого — вызывать незначительные неудобства.
Статистика показывает, что удаление миндалин снижает уровень иммунной защиты, причем, эффект сохраняется и во взрослом возрасте. Поэтому врачи стараются не назначать аденотомию без особой необходимости.
Это операция совсем несложная, она занимает от 10 до 20 минут. Проводить удаление аденоидов могут как под общей, так и под местной анестезией.
Как и любое другое оперативное вмешательство, аденотомия может привести к осложнениям — из-за травмирования тканей, реакции на анестезию или кровотечения.
Но встречается подобное очень редко.
Следовать указаниям врача — обычно это касается употребления пищи и воды перед процедурой.
Доктор также может порекомендовать отказаться от приема ибупрофена и аспирина за неделю до операции, так как эти препараты повышают риск кровотечения.
Ребенок может питаться, как обычно, если не страдает от боли, тошноты и рвоты. Во время восстановительного периода нужно избегать чрезмерной активности и спорта. Важно также проследить, чтобы пару недель после операции ребенок не сталкивался с источниками респираторных инфекций.
Можно дать накормить его бульоном или соком без мякоти, дать воды.
Позаботьтесь о том, чтобы еда была максимально мягкой и нежной по текстуре.
Если речь идет о мокроте с кровью, то все в порядке. Но если в носу или горле у малыша свежая кровь / кровяные сгустки — надо срочно ехать к доктору.
Следите за признаками обезвоживания, особенно если ребенок отказывается от питья или страдает от рвоты:
Другие признаки, которые должны вас обеспокоить:
Изменение голоса нормально из-за местного отека и обычно проходит. Но если голос не восстановился за несколько недель, обратитесь к врачу.
Это может указывать на велофарингеальную недостаточность (неправильное функционирование мышц в задней части рта).
Даже если лимфоидной ткани после удаления сохранилось очень мало, в редких случаях она может регенерировать.
Но вряд ли это причинит беспокойство — после восьми лет миндалины естественным образом уменьшаются в объеме и почти исчезают к окончанию школы.
Соответственно, скорее всего, перерастет «опасный» возраст раньше, чем аденоиды снова станут слишком большими.