У жителя средней полосы России есть не один десяток родинок на теле, и каждая из них может переродиться в меланому — злокачественную опухоль, возникающую из мелатоцитов, или клеток, содержащих темный пигмент меланин, которая в 90% случаев локализуется на коже.
Меланома — очень опасный и агрессивный вид опухоли. Она молниеносно распространяется, дает метастазы и приводит к смерти в короткий срок. Поэтому в случае меланомы обратиться к специалисту как можно быстрее — ключевой фактор успешного лечения. Как распознать меланому кожи на ранних стадиях, мы спросили у специалиста.
— Следить за своими родинками и регулярно оценивать их состояние, несомненно, нужно. Но не надейтесь, что вы распознаете меланому кожи самостоятельно. Эта опухоль может выглядеть очень по-разному, и если на коже есть пигментные образования или родинки, лучше покажитесь врачу-онкологу или дерматологу.
Основанием для обращения могут послужить:
Насторожить должно и появление родинки, которая хоть сама по себе и не выглядит странно, но отличается от других. Например, у вас все родинки коричневые, а тут вдруг появилась черная. Это называется симптомом «гадкого утенка».
В остальном же меланома может быть поверхностно-распространяющейся, то есть плоской, или узловой — в виде узелка — пигментированной — черной, коричневой, черно-серой — или беспигментной — розовой или оттенка кожи. Разобраться поможет специалист.
Фото взяты с сайта социального проекта «Фокус на родинки».
Отличить меланому от неопасной родинки при обычном осмотре получается далеко не всегда. Для точной диагностики используются дополнительные методы исследования — например, дерматоскопия.
При дерматоскопии родинку изучают через специальный прибор дерматоскоп, чтобы выявить микросимптомы, которые не видны невооруженным глазом. Но даже микроскоп не всегда позволяет установить точный диагноз. Иногда приходится прибегать к биопсии — иссекать родинку в пределах здоровой кожи и отдавать врачу-патоморфологу на гистологическое исследование.
Для большинства белокожих людей, у которых есть небольшое количество пигментных родинок, достаточно показываться дерматологу раз в год в порядке диспансеризации.
Если у вас много родинок, кто-то из ваших родственников сталкивался с меланомой или у вас есть аномальные — так называемые диспалстические — невусы, то посещать дерматолога нужно минимум раз в полгода или каждые три месяца. Необходимую частоту визитов определит онколог или дерматолог на первичном осмотре.
Людям с высоким риском развития меланомы может потребоваться выполнить картирование кожи на специальных аппаратах — составить своего рода паспорта родинок. Такой паспорт, выполненный на современных аппаратах типа FotoFinder, MoleMax или на российском РДС-2, позволяет отслеживать новые родинки, оценивать изменения и вовремя заметить появление меланомы кожи.
Одна из причин возникновения меланомы кожи — генетическая предрасположенность. Этот фактор риска минимизировать мы, увы, не можем. А вот уберечь себя от опасного ультрафиолетового облучения кожи нам под силу.
Подавляющее большинство опухолей кожи связаны именно с ультрафиолетовым излучением: меланома, базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак, карцинома Меркеля.
И речь отнюдь не о больших и регулярных дозах ультрафиолета, отдых в теплых странах 1-2 раза в год — уже риск. И даже один солнечный ожог, перенесенный в детском возрасте, увеличивает риск развития меланомы в зрелом возрасте. Поэтому ограничивайте часы пребывания на открытом солнце, особенно в южных широтах, и защищайте кожу с помощью одежды и кремов с SPF.
Солярий тоже небезопасен, хотя многим почему-то кажется безобидной альтернативой солнцу. На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения отнесла солярий к канцерогенным факторам: исследования, проведенные в начале 2000-х годов, показали, что регулярное посещение солярия увеличивает риск развития меланомы в три раза, а нечастое посещение — примерно на 50%.
И если сравнивать солярий с естественным ультрафиолетовым облучением, то солярий не безопаснее, а скорее, наоборот, опаснее естественного загара.
Материал подготовлен на основе комментария эксперта:
Игорь Синельников — окончил Московскую медицинскую академию им И. М. Сеченова по специальности «Лечебное дело». Защитил диссертацию по теме «Клиническая эффективность активированных ex vivo NK-клеток при метастатических плевритах», присвоена степень кандидата медицинских наук. Соавтор ряда научных статей в области клинической онкологии. Участник международных клинических исследований в области лечения поздних стадий меланомы кожи, базальноклеточного рака кожи, рака почки, рака молочной железы и других.