Неприятный запах изо рта (галитоз) — весьма распространенная проблема, которая затрагивает около 70% населения земного шара. К сожалению, систематическая гигиена зубов и десен не всегда помогает, к тому же многие люди просто не замечают, что окружающие стараются держаться от них подальше.
Диагностируем наличие проблемы
Обычно мы не в состоянии самостоятельно определить у себя наличие плохого запаха, поскольку наша оценка субъективна и не отражает реального положения дел.
Но вы можете попробовать выполнить несколько простых тестов.
• Наличие на языке налета указывает на высокую вероятность галитоза. Попробуйте счистить его щеткой без пасты и понюхать;
• закройте руками рот и нос, выдохните воздух изо рта в ладони, а затем вдохните его через нос;
• прочистите промежутки между зубами флоссом или зубочисткой, а через 45-60 секунд оцените запах от них;
• проведите языком по внутренней поверхности предплечья и через 15 секунд понюхайте этот участок кожи;
• утром натощак сделайте медленный выдох в стакан, а затем оцените запах;
• обратите внимание на запах, исходящий от телефонной трубки;
• если есть съемный зубной протез, положите его на несколько минут в полиэтиленовый пакет, а затем понюхайте содержимое.
Только учтите, что иногда неприятный запах изо рта может быть мнимым (психогенный галитоз). Лучшей предварительной диагностикой, по мнению врачей, являются доверительные отношения в семье, при которых близкие не постесняются сказать вам о существующей проблеме.
В арсенале современной медицины имеются эффективные объективные методы диагностики галитоза. Так, интенсивность неприятного запаха оценивается специальным прибором — галиметром.
Для выявления бактерий, которые могут быть причиной галитоза, потребуется провести микробиологическое исследование. Такое назначение можно получить у терапевта.
Почему возникает дурной запах изо рта
Причиной галитоза являются самые разные обстоятельства, привычки и болезни. Основную роль в формировании неприятного запаха врачи отводят наличию кариозных зубных полостей и налета на языке. Далее следуют воспалительные процессы в носу и миндалинах. Также распространенной причиной дурного запаха изо рта могут быть проблемы с желудком и другими внутренними органами.
Все причины галитоза можно условно разделить на несколько групп. Вот самые распространенные из них.
Физиологические причины
1. “Утреннее дыхание”. Во сне выработка слюны замедляется. Это значительно снижает процесс самоочищения ротовой полости. Обычно неприятный запах отмечается сразу после пробуждения и исчезает примерно через 30 минут. “Утреннее дыхание” считается нормой и не является признаком какого-либо заболевания.
2. Возраст. С течением времени выработка слюны постепенно уменьшается. Именно поэтому у пожилых людей изо рта воняет чаще, чем у молодых. А вот младенцы, у которых вырабатывается много слюны, отличаются особо чистым дыханием!
Внешние причины
1. Нарушение гигиены полости рта. Почти всегда причиной запаха являются анаэробные бактерии, благоприятные условия для которых создают не только болезни полости рта, но и носоглотки, пищевода и желудка.
2. Алиментарный фактор. Запах от некоторых видов пищи может держаться до 24 часов. Долго пахнут: лук, чеснок, острые приправы, мясные деликатесы, некоторые сыры, шпроты, анчоусы, сельдь.
3. Голодание. Запах изо рта в таком случае напоминает аромат, который сопровождает больных сахарным диабетом. В первые дни голодания запах ацетона может не проявляться, но через несколько суток он точно появится.
4. Табакокурение, алкоголь, кофе. Сигареты и спиртные напитки, а также кофе оставляют сильный налет на зубах. Бактерии быстро проникают в пищеварительную систему, а затем напоминают о своем существовании при каждом выдохе.
5. Ряд лекарственных препаратов. В их число входят: валокордин, клодиамин и валидол.
Истинный галитоз
Неприятный запах изо рта является симптомом некоторых заболеваний:
1. Стоматологические заболевания (гингивит, кандидоз, парадонтит, сиалоаденит и др).
2. Лор-патологии и болезни (фронтит, синусит, гайморит, отит, хронический тонзиллит, аденоидные вегетации, ринит, пневмония, бронхит и др.). При легочных заболеваниях запах, как правило, усиливается на выдохе и во время кашля.
3. Заболевания органов пищеварения (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, энтерит, колит, запоры различного происхождения и др.).
4. Эндокринопатии, в том числе сахарный диабет.
5. Заболевания почек.
6. Ксеростомия (синдром “сухости рта”).
7. Онкопатологии.
Временные причины
1. Стресс и нервное напряжение нарушают слюноотделение, что способствует сухости полости рта;
2. Повышение уровня эстрогенов в начале менструального цикла вызывает усиление слущивания эпителия полости рта, что служит питательной средой для анаэробных микробов;
3. Прием лекарственных препаратов, которые вызывают сухость во рту (транквилизаторы, гипотензивные, антигистаминные и др.).
Психогенный галитоз
Таким термином психиатры называют ложное ощущение пациентом неприятного запаха изо рта. Как правило, в истоках мнимого дурного запаха лежит достаточно выраженная депрессивная реакция.
Определяем болезнь
По характеру запаха нередко можно определить основное заболевание, которое привело к возникновению галитоза:
• специфический сероводородный — гастрит, язвенная болезнь;
• “рыбный” — почечная недостаточность;
• горьковатый — проблемы с желчным пузырем;
• кисловатый — панкреатит;
• “мышиный” — заболевания печени;
• ужасный гнилостный — непроходимость кишечника, некоторые виды дисбактериоза;
• запах ацетона — сахарный диабет и некоторые заболевания почек.
Также специфически пахнет дыхание человека с гепатитом, гепатозом, холециститом и холангитом.
Избавляемся от запаха
Первое, что требуется при борьбе с галитозом, – санация полости рта. Но что делать, если зубы вылечили, пародонтоза нет, а запах не исчез? Вот что можно предпринять еще.
1. Чистка языка
Чистка языка, особенно его дальней части, — необходимое условие борьбы с галитозом независимо от его причины. Вы можете ежедневно делать это обычной зубной щеткой!
Помимо этого, стоматолог может прописать вам антисептические растворы и гели с антибактериальным компонентом.
2. Визит к ЛОР-врачу
Специалист осмотрит полость носа и проведет томографию пазух носа. Если он найдет причину воспаления, то вам потребуется лечение, а возможно, и операция.
3. Посещение гастроэнтеролога
Бывает так, что единственным проявлением рефлюксной болезни является галитоз. Поэтому посещение гастроэнтеролога совершенно не будет лишним.
4. Полоскание травяными настоями
Хорошо помогают при плохом запахе изо рта настои из свежего укропа, земляники, листьев кислицы, мяты, ромашки, горькой полыни, зверобоя и коры дуба.
5. Корректировка диеты
Употребляйте в пищу побольше клетчатки. Избыток быстрых углеводов увеличивает количество налета на зубах, что приводит к возникновению кариеса. А вот свежая зелень, овощи и фрукты нормализуют работу кишечника и ощутимо уменьшают неприятный запах изо рта.
6. Обильное питье
При недостатке жидкости организм будет пытаться удержать ее, из-за чего снижается образование слюны.
В зависимости от причины галитоза, вам понадобится определенное время, чтобы полностью избавиться от этой проблемы. Неприятный запах изо рта, возникший по причине системных заболеваний, исчезнет лишь после излечения основной болезни. А вот если в плохом запахе изо рта виновата недостаточная гигиена, то первые положительные результаты могут появиться уже через 5-7 дней регулярной чистки зубов и десен. И это замечательно!
